偏平足だけじゃない!?足の病変について③

屈趾症とは

足指の変形のことをいい、
「ハンマートウ」「クロウトウ」「マレットトウ」
の３種類が代表とされています。

関節が徐々に固まり変形した状態を、その形からハンマーや
鉤爪(かぎづめ)に例えて「ハンマートウ」「クロウトウ(鉤爪趾)」
「マレットトウ(槌趾)」と呼ばれています。

このような変形がみられても、足の指を、
手を使わずに曲げ伸ばしができる場合は「今後なるかもしれないので気を付けよう」
と心がける程度でいいと思います。

しかし、足指を手を使わずに曲げ伸ばしできないという場合は、
それぞれの状態に応じて適切な処置が必要となります。

3種類の変形について

ハンマートウ
中節骨・基節骨・末節骨
基節骨が伸びてしまい、中節骨は硬く折れ曲がった状態。
第一、第二、第三関節で曲がっている。

クロウトウ
(鉤爪趾:かぎづめゆび)
中節骨・基節骨・末節骨
基節骨が伸びてしまい、中節骨と末節骨が硬く折れ曲がった状態。
第一、第二関節で曲がっている。

マレットトウ
(槌趾:つちゆび)
中節骨・基節骨・末節骨
末節骨のみが折れ曲がった状態。
第一関節だけが曲がっている。

原因

〇関節リウマチ・痛風・糖尿病などの疾患によるもの
〇外反母趾や外反偏平足など足部（足首からつま先）に原因があるもの
〇下腿（膝から足首）・足部（足首からつま先）の筋肉の不均衡
〇ハイヒールや足に合っていない靴を長期間履いていたことによるため
〇足ゆびのけがによるもの

症状

いずれの変形の場合も、最初は指を押して
真っ直ぐにすることが出来ます（柔らかい変形）。
しかし、時期が経過するとそれもできなくなります（硬い変形）。

〇靴を履いているときの痛み
〇指の付け根の足の裏が痛くなる
〇指の上にはタコができ、足底の皮膚は硬くなる（胼胝ができる）
〇炎症、発赤、灼熱感
〇足趾の拘縮：最初は指を押して真っ直ぐにすることが出来るが、
時間が経過するとそれもできなくなる

また、足指の変形は初期の状態では、
他動的に手で伸ばしたりすることができますが、時間の経過とともに
固まって動かなくなり、手を使っても動かせなくなります。

このような状態になってしまうと、
装具やテーピングなどの保存的治療は難しくなり、
外科的治療が必要になります。

ちなみに、ハンマートウは基本的には親指以外の指で起きやすく、
親指に生じる足指の変形といえば外反母趾がほとんどです。

普段気にしていないと意外と
気づかないと思うのですが、親指って関節が一つ少ないですよね。
なので、ハンマートウは親指には起きにくくなっています。

初期段階での対応・予防法

〇外反偏平足が原因であれば、内側縦アーチと
横アーチがついたインソールを使用する
〇外反偏平足を伴わない場合は、横アーチのついたインソールで
足裏にかかる圧を緩和する
〇市販の矯正装具を使用する
変形補正指パッド、足指サポートサック
〇足指のストレッチやマッサージを行う。
(足の指でタオルをつかむ運動)
〇タコやマメがある場合は、フェルトリングパットで除圧を行う。
〇ハイヒールは我慢して履かない

これらの対策をお勧めします。
また、痛みが増したり歩行が困難なときは、お医者様にご相談ください。